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Apoio de Terapia Nutricional em pacientes infectados por COVID 19

Ambulatorial:

- Avaliação nutricional básica via interrogatório alimentar, aceitação alimentar básica e avaliação da ingestão oral de proteínas e calorias.

Se quadro clínico indicar alta ambulatorial, orientação para dieta hiper proteica, hidratação e ingesta de frutas, viabilizando o aporte de vitaminas e minerais.

Se quadro clínico indicar internação hospitalar:

- Alimentação via oral, hiper proteica (1.5 a 2 gramas de proteína por dia), suplementação proteica com utilização de suplementos de proteínas e, se necessário, maior aporte de vitaminas e minerais.

- Pacientes com necessidade de internação hospitalar em unidade de terapia intensiva, aceitação menor de 60% das necessidades, indicar terapia nutricional mais agressiva com suplementos via oral, avaliação laboratorial para dosagem de minerais e oligo elementos, dosagem inicial de Vitamina D e Zinco.

- Pacientes com necessidade de intubação oro traqueal, indicar terapia nutricional por via enteral, sonda preferencialmente posicionada pós pilórica, dieta hiper proteica, aporte calórico entre 20 e 30 cal/kg por dia, preferencialmente indicar dieta nomo lipídica e normo glicídica.

- A NPT estará indicada em pacientes que em 5 a 7 dias de TN estejam limitados em receber menos de 60% das necessidades calóricas e proteicas diárias

 

1. Alhazzani W, Moller MH, Arabi YM, Loeb M,. et al. Intensive
Care Medicine. Surviving Sepsis Campaign: Guidelines on
the Management of Critically ILL Adults with Coronavirus
Disease 2019 (COVID-19). Crit Care Med, 2020. Updated:
3/20/2020.

2. Blaser AR, Starkopf J. Alhazzani W, Berger MM, Casaer MP.
Deane AM, et al. Early enteral nutrition in critically ill patients:
ESCIM clinical practice guidelines. Intensive Care Med, 2017;
45:380-398.

3. Castro MG, Ribeiro PC, Souza UAO, Cunha HFR, et al. Diretriz
Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave. BRASPEN
J 2018: 33(1):2-36.

trans 
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